آقای 75 ساله با اختلال هوشیاری ناشی از افت سدیم(هیپوناترمی)حاد
آقای 75 ساله دارای دریچه قلب مصنوعی تحت درمان با وارفارین که وارفارین خود را قبل از کلنوسکوپی دوره ای قطع کرده و به جای آن از انوکساپارین زیر پوستی استفاده می کردند و مایعات زیاد و پیرولاکس برای تمیز کردن دستگاه گوارش مصرف می کردند دچار افت هوشیاری تدریجا پیشرونده به صوت نوسانی شدند.
در بررسی اولیه، در بیمارستان زهرای مرضیه ی اصفهان، سی تی اسکن مغز ایشان طبیعی بود. در آزمایش ها، سدیم 120 گزارش شد. با توجه به احتمال حمله مغزی گذرای ایسکمیک به دنبال قطع وارفارین، بیمار تحت درمان با هپارین وریدی به صورت تزریق 1000 واحد در ساعت قرار گرفتند و برای اصلاح سدیم پایین، تزریق سدیم وریدی به صورت تدریجی و آرام شروع شد.
نهایتا بیمار پس از حدود 24 ساعت هوشیاری خود را به طور کامل به دست آوردند.
توضیحات: در کاهش سدیم به صورت ناگهانی در خون، به دلیل کاهش اسمولاریتی خون، مغز و بافت های دیگر مقدار مایعات بیشتری را جذب می کنند و دچار التهاب و ادم می شوند و این حالت باعث افت هوشاری میگردد. درمان، دریافت سرم نمکی دارای سدیم است. درمان باید با آرامش و تزریق آرام سدیم انجام شود. تزریق سریع سدیم در این موارد می تواند منجر به آسیب مغزی به صورت از میان رفتن میلین شود.
با تشکر از پرسنل و پزشکان محترم بیمارستان زهرای مرضیه ی اصفهان به ویژه همکاران گرامی جناب آقای دکتر رییسی و سرکار خانم دکتر پدیدارنیا
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، روبروی داروخانه سپاهان ، مجتمع اطبا ، طبقه اول
تلفن : 32223328 - 031