نظریه ی تکامل دردرمان بیماری ها- قسمت سیزدهم
ویدیو از سایت فیسبوک دکتر هاشم القیلی
دوستارلیماب، آنتی بادی منوکولونال است. این آنتی بادی ها به صورت مصنوعی در آزمایشگاه ساخته می شوند.
آنتی بادی چیست؟ آنتی بادی ها پروتئین های تولید شده توسط سیستم ایمنی موجود زنده، برای مقابله با عوامل خطر در بدن موجود زنده است. موجود زنده در رویارویی با خطرات محیطی از ابزار دفاعی خاص مانند پوست و سیستم ایمنی موجود در خون استفاده میکند. سیستم ایمنی، به سازگار شدن موجود زنده با محیط پیرامونش کمک میکند.
سازگاری، برای بقا لازم است و تا زمانی که موجود زنده نتواند به شکل بهینه با محیط خود- که دارای عوامل خطر بسیاری است- سازگار شود، بقا نخواهد داشت.
تولید آنتی بادی ها توسط سلول های ایمنی بدن، فرایندی پیچیده در این مسیر است.
تکامل چیست؟ در تعریفی ساده تکامل evolution، سازگار شدن با محیط برای بقا است. این تکامل یا به وسیله ی خود طبیعت است و تکامل طبیعی را ایجاد میکند که آن را قبل از پیدایش انسان و از ابتدای آفرینش جهان در 13.8 میلیارد سال قبل تا پیدایش انسان و حتی پس از آن تا امروز می بینیم یا به صورت مصنوعی در آزمایشگاه های انسانی شکل میگیرد و تکامل مصنوعی نامیده می شود.
تکامل مصنوعی، تلاش انسان برای بقای بیشتر، در قالب محاسبات و هوشمندی است. این تکامل، می تواند توسعه ی محاسبات پایه ای برای بررسی جهان(توسعه ی هوش مصنوعی) و یا توسعه ی اجزای زیستی در موجود زنده در راستای رسیدن به هدفی خاص مانند ساختن آنتی بادی و یا دستکاری بر ژنها باشد. گاهی این دو فرایند یعنی توسعه ی هوش مصنوعی و توسعه ی اجزای زیستی به هم می رسد و این را اخیرا در تولید هوش مصنوعی زنده در نوعی قورباغه مشاهده می کنیم.(به مقاله یتولید مثل اولین روبات های زنده ی جهان!در همین کانال مراجعه شود.)
آنتی بادی ها از ابزارهای مهم تکامل و سازگاری است. پیشرفت های علوم تجربی، امروز این ابزار را به صورت مصنوعی تولید میکند و می تواند این آنتی بادی ها را دستکاری کند تا به یک نقطه ی خاص و حساس در عوامل مهاجم، حمله کند. پیشرفت های سلولی مولکولی، به کشف آنتی ژن هایی- که روی سطح سلول های خاص سرطانی و یا عوامل میکروبی هست- کمک میکند آنتی بادی مناسب، به شکل اختصاصی تولید شود و برای درمان ایمن بیماری ها استفاده شود.
این آنتی بادی ها امروز درمان بسیاری از سرطانها را ساده کرده است. درمان ها و پیشگیری ها در سایه ی قانون تکامل عام، ساده تر و منطقی تر انجام میشود و امیدی برای بقای انسان بیشتر شده است. نمونه ی مهم این مداخله، تولید واکسن ها و اخیرا واکسن کرونا در برطرف کردن همه گیری ها بوده است.(به سلسله مباحث ابزار بقای موجود زنده از نخستین همانندسازها تا مغز، از مغز تا ابزارهای دفاعی ویروس کرونادر همین کانال مراجعه شود.)
داروی دوستارلیماب معمولا در درمان کانسر اندومتر استفاده می شود. در آخرین کارآزمایی، پژوهشگران خواستند سودمندی این دارو را علیه تومورهای سرطانی بسنجند.
بیش از 5.25 میلیون نفر در سرتاسر جهان با کانسر کولون و رکتوم زندگی می کنند. در مطالعه ی اخیر، همه ی بیماران، تومورهایی با جهش ژنتیکی به نام نقص ترمیم ناسازگار mismatch repair deficiency(MMRD)داشتند. این نوع از تومور در 5 تا 10% بیماران دچار کانسر دیده می شود. بیشتر بیماران با این تومورها کمتر به انتخاب های شیمی درمانی و اشعه درمانی پاسخ میدهند.
تومور MMRD نقصی را در توانایی خود برای ترمیم شکل های خاصی از جهش سلولی نشان میدهد. وقتی این جهش ها در تومور تجمع پیدا کند، سیستم ایمنی ای را تحریک میکند که به سلول های کانسری دارای جهش، حمله میکند؛ ولی سرطان از یک حقه برای مهار چنین فعالیتی در سیستم ایمنی، استفاده میکند. سلول های ایمنی دارای یک تغییر امن خاص safeguard immunityهستند و مانع از حمله ی آنها به سلول های طبیعی می شود. سلول های سرطانی می تواند این تغییر امن را برای خودش سودمند کند و سلول های ایمنی را کاهش دهد و به تومور اجازه دهد پنهان شود و رشد کند.
درمان ایمنی از عاملی به نام مهار کننده ی ایست بازرسی checkpoint inhibitor استفاده میکند تا سلول های ایمنی را آزاد کند و به آن اجازه دهد سلول های سرطانی را بشناسد و به آن حمله کند. این، وقتی است که سلول های ایمنی به سلول های MMRD حمله میکند.
همه ی بیماران در این کارآزمایی می بایست تومورهای مرحله ی دو و سه داشته باشند و تومورهاMMRD باشند؛ این سبب می شود سرطان آنها به طور خاص به درمان ایمنی حساس باشد. در این کارآزمایی هر سه هفته یک بار تا شش ماه به بیماران، مهار کننده ایست بازرسی به نام دوستارلیماب داخل وریدی، داده شد. https://www.youtube.com/watch?v=6bm9AAyRm-Q
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، روبروی داروخانه سپاهان ، مجتمع اطبا ، طبقه اول
تلفن : 32223328 - 031