دکتر سید سلمان فاطمی . نورولوژیست:
مطالعه جدید نشان میدهد سندرم کووید 19 به مغز حمله میکند!
ویروس، ماشین سلولهای مغزی را به کار می گیرد تا راه اکسیژن را به سلولهای مجاور سد کند و آنها گرسنه شوند و بمیرند. دانشمندان میگویند پژوهش های بیشتری لازم است تا تاثیر کووید 19 بر مغز مشخص شود.
ویروس کرونا بیشتر از همه جا سلول های ریه را هدف میگیرد. ولی کلیه، کبد و رگ های خونی را هم درگیر می کند. نیمی از بیماران، علایم نورولوژیک را گزارش میکنند و این شامل سردرد، گیجی و هذیان است و این نشان میدهد ویروس به مغز، حمله میکند. مطالعه ای جدید پیشنهاد می دهد اولین مدرک روشن به دست آمد که در برخی بیماران، کرونا ویروس به سلول های مغز حمله میکند و آنها را فریب میدهد تا نسخه هایی از خود تولید کند. ویروس همچنین به نظر می رسد همه اکسیژن اطراف خود را میبلعد و سلول های همسایه را گرسنه نگه میدارد تا بمیرند. روشن نیست ویروس چگونه به مغز میرسد یا چه زمانی این ردیف از تخریب را ایجاد میکند.
عفونت مغز ممکن است نادر باشد ولی برخی افراد ممکن است به خاطرزمینه ژنتیکی خود، یا حجم ویروس یا دلایل دیگر حساس باشند.
اگر مغز عفونی شود این میتواند نتایج کشنده ای داشته باشد آکیکو ایواساکی ایمونولوژیست در دانشگاه یال که این پژوهش را هدایت کرد چنین میگوید.
مطالعه همین اواخر به صورت آنلاین منتشر شد ولی هنوز از طرف متخصصان برای پابلیک شدن، تایید نشده است. ولی بسیاری از پژوهشگران گفتند دقیق بوده است و با روش های بسیار نشان میدهد ویروس می تواند سلول های مغزی را درگیر کند.
دانشمندان بر تصویربرداری از مغز و علایم بیمار اعتماد کرده اند تا تاثیرات بر مغز را نشان دهند ولی ما مدارک زیادی برای اینکه بیان کنیم ویروس به مغز حمله می کند نداریم هرچند ما می دانیم این احتمال، ممکن و محتمل است دکتر میکاییل زندی نورولوژیست دستیار در بیمارستان ملی نورولوژی و نوروسرجری در انگلستان چنین میگوید. این اطلاعات میتواند مدارک بیشتری دراختیار ما بگذارد.
دکتر زندی و همکاران او پژوهشی را در جولای منتشر کردند که نشان می داد کووید 19 -بیماری ای که با کرونا ویروس ایجاد می شود- علایم شدید عصبی از جمله تخریب عصب ایجاد میکند.
در مطالعه جدید، ایواساکی و همکاران او عفونت مغز را به این روشها بررسی کردند: در بافت مغز بیماری که از این بیماری فوت شده است و در مغز موش و در مغز مصنوعی(اورگانویی)(دسته هایی از سلول های مغزی در ظرف آزمایشگاه که مشابه ساختار سه بعدی مغز است.
دیگر عوامل بیماری زا شامل ویروس زیکو است که به نظر میرسد مغز را درگیر می کند. سلول های ایمنی به بافت های آسیب دیده می رود تا مغز را تمیز کند و این با نابود کردن سلول های آلوده است. کرونا ویروس دزدانه تر عمل میکند و سلول های مغزی را استثمار میکند تا تکثیر شود. ولی آنها را خراب نمی کند. به جای آن، راه اکسیژن را به سلول های مجاور، سد میکند تا آنها خشک شوند و بمیرند.
پژوهشگران هیچ مدرکی نیافتند که پاسخ ایمنی چگونه این مشکل را اصلاح میکند.
این نوعی از عفونت مخفی است.خانم ایواساکی اینطور گفت. این ویروس روش های زیادی برای گریز و فرار دارد . این یافته ها همگان با دیگر مشاهدات در اورگانوییدهایی هستند که با کرونا ویروس آلوده شده اند. آلیسون موتری نوروساینتیست در دانشگاه کالیفرنیا، سان دیگو که در مورد ویروس زیکا کار میکند چنین میگوید.
کرونا ویروس به نظر میرسد به سرعت تعداد سیناپیس ها یعنی پیوند های بین سلول های عصبی را کاهش دهد. دکتر موتری می گوید: روزها بعد از عفونت ما کاهش برجسته ومهمی را در میزان سیناپس ها دیدیم ما هنوز نمی دانیم این حالت برگشت پذیر است و یا غیر قابل برگشت.
ویروس یک سلول را از طریق یک پروتئین بر روی سطح آن به نام
ACE2
آلوده می کند. این پروتئین درون بدن به خصوص ریه ها آشکار میشود و توضیح میدهد چرا آنها مورد حمله ویروس قرار می گیرند. مطالعات قبلی بر اساس سطوح پروتئین نشان داد مغز مقادیر بسیار کمی از
ACE2
دارد و ممکن است با ویروس آلوده نشود. ولی خانم دکتر ایواساکی و همکاران او دقیق تر نگاه کردند و دیدند ویروس می تواند از یک راهرو، وارد سلول های مغزی شود. ایواساکی می گوید: خیلی روشن است که ویروس در نورون ها تظاهر می یابد و نیاز دارد وارد نورون شود. تیم او بر دو دسته از موشها مطالعه کردند یکی از آنها گیرنده
ACE2
را فقط در مغز نمایش میداد و دیگری گیرنده های را فقط در سلول های ریه داشتند.(دستکاری های ژنتیکی خاصی که در سلول های مغزی میتواند با عث تظاهر این پروتئین شود.) وقتی ویروس وارد این موش ها میشد موش با مغز آلوده سریعا وزن خود را ازدست میداد و طی شش روز می مرد. موش با ریه آلوده، دچار هیچ کدام از موارد بالا نمیشد. با وجود پیش بینی های احتیاطی در مورد آزمون ها روی موش، نتایج هنوز پیشنهاد میدهد عفونت ویروسی در مغز ممکن است شکننده تر از عفونت ریه باشد.
ویروس ممکن است از طریق پیاز بویایی که مسئول کنترل بویایی است یا از طریق چشم یا حتی از جریان خون به مغز راه پیدا کند. روشن نیست عامل بیماری زا از چه طریق منتقل میشود تا بتواند علایم بیماری را به طور کامل توضیح دهد. دکتر موتری می گوید: من تصور میکنم این، یک مورد است و اطلاعات کمی در جلوی مدارک بالینی است.. پژوهشگران نیاز خواهند داشت نمونه های زیادی را تحلیل کنند تا تخمین بزنند عفونت عادی مغز، چگونه است و آیا در بیماران خفیف یا بیماران با تاثیرات طولانی سندرم کووید 19 که اکثر آنها علایم نورولوژیک دارند وجود دارد.
40 تا 60 % بیماران دچار کووید 19 علایم روانی و عصبی دارند . این مطلب را دکتر روبرت استیونز می گوید که یک نورولوژِیست در دانشگاه جان هاپکینز است. ولی علایم همه اش از هجوم ویروس به مغز ایجاد نمیشود. ممکن است نتیجه التهاب فراگیر در بدن باشد. برای نمونه التهاب در ریه ها ممکن است مولکول هایی را آزاد کند که خون را چسبنده کند و راه عروق خونی را با لخته، سد کند و منجر به سکته مغزی شود.
دکتر زندی می گوید: نیازی نیست که خود سلول های مغزی با ویروس، آلوده شوند تا چنین نتایجی به بار بیاید. ولی در برخی افراد ممکن است اکسیژن خونی پایین سلول های مغز آلوده، باشد که باعث سکته مغزی شود. او ادامه می دهد: گروه های مختلف بیماران ممکن است به روش های مختلف درگیرشوند. ممکن است ما ترکیبی از این عوارض را با هم ببینیم. برخی علایم روانی مانند گیجی و هذیان ممکن است در بیماران آرام شده زیر دستگاه تنفس مصنوعی، به راحتی برطرف نشود. دکتر استیونس می گوید: پزشکان لازم است از دادن زیاد داروهای مسکن و آرام کننده در این بیماران، خودداری کنند
https://www.independent.co.uk/news/health/coronavirus-brain-cells-kidneys-liver-lungs-study-update-b421396.html?fbclid=IwAR2bFCUu7KeUMQtO70KIS0XPS7nZxi91JlOdPTsNCt2YAPfRNXLBhMq0Dj4 @salmanfatemi
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، روبروی داروخانه سپاهان ، مجتمع اطبا ، طبقه اول
تلفن : 32223328 - 031