وزوز گوش
به صورت یک صدا داخل گوش، بدون منشأ خارجی است. صدا به صورت یک صدای زنگ است که در یک یا هر دو گوش شنیده میشود. به ندرت ممکن است به وسیله یک شنونده خارجی هم شنیده شود (مثلا در انقباض شدید یک عضله در گوش)ولی اکثرا به وسیله خود فرد شنیده میشود. بیشتر انسان ها آن را تجربه کرده اند.
در افراد بالای 18 سال میزان شیوع آن 10-25% است. شیوع آن با افزایش سن، بیشتر میشود ولی طی قرن اخیر در افراد جوان هم بیشتر شده است و علت آن، استفاده از وسایل تفریحی صوتی است و اگر به وسیله اديومتري اندازه گیری شود بیشتر جوانان امروز، افت شنوایی همراه با درجاتی از وزوز گوش دارند.
کاهش شنوایی، قویترین همراهی را با وزوز گوش دارد و اگر کاهش شنوایی با خارج کردن سرومن گوش یا اصلاح ترشحات عفونی گوش میانی یا ترمیم پرده گوش، درمان شود، وزوز گوش هم کم میشود. وزوز گوش باعث اختلال در زمینه های مختلف زندگی میشود و ميتواند باعث افسردگی و اختلال خواب گردد. بهداشت خواب یکی از عوامل بسیار مهم سلامتی است و به هم خوردن خواب، عواقب روانی سنگینی را بر فرد، تحمیل می کند.
از بیمار دچار وزوز گوش باید در مورد محل وزوز، طبیعت صدا و دوره آن و حاد یا مزمن بودن آن و تاثیر آن بر کیفیت زندگی و شغلی و علائم همراه مانند اشکالات شنوایی سوال شود.
سابقه ای از ترشح گوش یا درد آن نشان دهنده عفونت گوش يا بيماري آلرژی و التهاب گوش میتواند باشد. وجود سرگیجه میتواند نشانه بیماری کوکلئار یا پشت کوکلئار مانند بیماری منیر یا تومور نورینوم آکوستیک یا وزوزهای ناشی از ميگرن باشد.
کیفیت صدا هم کمک کننده است. مثلا صدای غرش و طوفان مطرح کننده منیر و صدای ضربه و کلیک متناوب، نشانه انقباض عضلات داخل گوش مانند عضله استاپديوس یا تنسور تيمپاني است. در موارد حاد یا مزمن وزوز گوش لازم است وضعیت شنوایی گوش مورد بررسی قرار بگیرد. اين بررسی ها مشخص می کند که آیا در آینده نیاز به بررسی های بیشتر مانند
otoacoustic emissions test,
high-frequency audiometry
یا
auditory brainstem
response test
یا روشهای تصویر برداری مانند سی تی اسکن و ام آر ای مغز هست یا نه.
در درمان وزوز، از داروهای ضد افسردگی، آرام بخش، ضد تشنج یا بی حس کننده ها استفاده میشود ولی مطالعات، تاثیر بخشی زياد این داروها را نشان نمیدهد. از درمانهای رایج در وزوز گوش، درمانهای روانپزشکي
cognitive-behavior therapy
است زیرا با کاهش استرس و افسردگی فرد و بهبود وضعیت روانی، این اختلال به میزان زیادی کمتر میشود.
وزوز گوش یک تغییر شکل( plastic change)، در سیستم عصبی مرکزی است.
dorsal cochlear nucleus (DCN)
بخشی از مغز است که دچار اين تغییرات یا اثرات میشود این هسته در پاسخ به صدای بلند یا مواد سمي تولید کننده وزوز گوش مانند جنتامايسين ، فعالیتش بیشتر ميشود. این تغییر هم در ساختار اناتوميک، هم فیزیولوژیک و هم نوروشيميايي است.
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، روبروی داروخانه سپاهان ، مجتمع اطبا ، طبقه اول
تلفن : 32223328 - 031