آسيب میکروواسکولار(آسیب عروق ریز)و پیاز بویایی در سندرم کووید 19
آسیب چند کانونی میکروواسکولار و پیاز بویایی، یکی دیگر از نتایج خطرناک سندرم کووید 19 است. مطالعات جدید این را مطرح میکند.
پس از مرگ، MRI (11.7-Tesla scanner )مغز در 13 بیمار فوت شده به سندرم کووید 19 اختلالاتی را در 10 بیمار، نشان داد. درمیان این بیماران 9 بیمار تغییرات MRI به صورت هیپراینتنسیتی نشان دادند که نشانه آسیب میکرواسکولار و ترشح فیبرینوژن است. رنگامیزی ایمنی، نازک شدن بازال لامینا را در 5 تن از بیماران نشان دادند.
تحلیل بیشتر، هیپواینتنسیتی نقطه ای را در ارتباط با عروق خونی پرخون در ده بیمار نشان داد. این مناطق، خونریزی های ریز بودند. باعث شگفتی اینکه مدرکی از عفونت ویروسی در این مناطق، مشاهده نشد .
میونگ هوا لی پزشک در موسسه ملی بیماری های نورولوژی و سکته مغزی میگوید: این یافته ها ممکن است تغییراتی را- که در ام ار آی به صورت هیپراسنتنسیتی و هیپواینتنسیتی خطی در بیماران دچار کووید 19 دیده میشود- تفسیر کند.
Chromogenic immunostaining برای ارزیابی اختلالات مغزی در ده بیمار استفاده شد همچنین از تصویربرداری با فلورسنت استفاده شد.
در 13 بیمار، آستروسیت های هیپرتروفیک، تجمع ماکروفاژ و میکروگلیاهای اطراف عروق، دیده شد. هشت بیمار، CD3+ and CD8+ T cells را در فضاهای نزدیک به سلول های اندوتلیال نشان دادند. در نهایت 5 بیمار میکروگلیاهای فعال را در کنار نورون نشان دادند.
این، نشانه نورونوفاژی(خورده شدن سلول های عصبی) پیاز بویایی، ماده سیاه، هسته دورسال موتور در عصب واگ و کمپلکس پره- بوتزینگر در بصل النخاع است که در تولید تنفس ریتمیک خودبخود، نقش دارد.
به طور خلاصه آسیب عروقی در ده مورد یافت شد. تجمع دور عروق در 13 بیمار و نورون های دچار ایسکمی حاد در 6 مورد و نورونوفاژی در 5 مورد گزارش شد.
https://www.medscape.com/viewarticle/943445?src=soc_fb_210110_mscpedt_news_mdscp_brain&faf=1#vp_1
#سلمان_فاطمی#نورولوژیست#اصفهان#مغز#تکامل#ویروس_کرونا
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، روبروی داروخانه سپاهان ، مجتمع اطبا ، طبقه اول
تلفن : 32223328 - 031